(1)慢性甲状腺炎最明显的临床表现是甲状腺弥漫性肿大，峡部肿大常较明显，并可有锥状或叶状肿大，甲状腺两叶大小可不均，可有结节，质地硬而韧性强;甲状腺一般无痛感，与周围组织无粘连;个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快，疼痛，压疼等。

　　(2)常伴随着甲状腺功能减退症，当甲状腺衰退到一定程度事，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白、干燥，粗厚，乳头肿大但按之无凹陷、单调如蛙声、听力下降、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结而体重增加，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，跟腱反射迟缓，性欲减退等，严重时，甚至会影响生殖功能，男子阳痿，女子月经不调或闭经等代谢不调的症状。

　　(3)可能出现亚急性甲状腺炎的临床表现，或亚临床甲状腺功能减退，没有甲减的临床表现，但TSH增高或TRH兴奋试验呈高反应。

　　(4)本病发展过程中可有甲亢症状出现，称为桥本甲亢，发生率约占桥本病例的20%-25%。一般情况下，是甲状腺因炎症被破坏，甲状腺激素释放入血增多所引起的，甲亢的症状受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响，甲亢或甲亢与甲低会交替反复出现。少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致，约占桥本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可较长时间持续存在，可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血TSI阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病，临床上也可以其中一种疾病的表现为主;例如甲亢症状可持续数月至数年。