胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。始发阶段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可达100%;早期胃癌术后5年生存率为90%;进展期胃癌术后5年生存率低于30%，尤其是晚期胃癌仅为14%，末期胃癌患者术后5年生存率不足5%，已经完全失去了治疗的意义。胃癌的早期发现、早期诊断治疗无疑是提高胃癌生存率的关键。

　　据报道，我国早期胃癌诊断的比例仅有10%左右，我国胃癌患者的5年生存率远远低于其他国家。因此，在胃癌高危人群中进行筛查，早发现、早诊断、早治疗是改变我国胃癌诊治严峻形势的高效可行途径。

　　通常正常胃黏膜感染幽门螺杆菌，到最终发展成胃癌都会经历一个漫长的过程。即胃癌发生五部曲：浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—上皮内瘤变—胃癌。

　　如果我们把疾病控制在早期胃癌之前的任何一个状态，并加以干预，定期复查，就可以很好的预防胃癌的发生。但我国胃癌患者确诊时多数已为中晚期。因此早诊断、早治疗对患者预后尤为重要。

　　根据我国国情和胃癌流行病学资料，并参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年，长沙)》，确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

• 　　胃癌高发地区人群;

• 　　Hp感染者;

• 　　既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

• 　　胃癌患者一级亲属;

• 　　存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

  
  

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　　早期胃癌筛查方法：

　　1)内镜检查

　　内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。但检查为侵入性，不适用于普查。

　　因此迫切需要简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测的检查方法作为胃癌筛查手段，以及在萎缩性胃炎阶段予以诊断并监测病变发展变化。

　　2)血清学检查

　　血清胃蛋白酶原：PG Ⅰ浓度和(或) PG Ⅰ/Ⅱ比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用，通常使用PG Ⅰ浓度≤70μg/L且PG Ⅰ/Ⅱ≤3.0作为诊断萎缩性胃炎(胃癌高风险)的临界值，国内高发区胃癌筛查采用PG Ⅰ浓度≤70μg/L且PG Ⅰ/Ⅱ≤7.0。

　　胃泌素17(Gastrin-17)：血清G-17检测可以反映胃窦部黏膜萎缩情况。