肝癌是非常凶险的恶性肿瘤，发病率高，发病后治愈率低，不到两成的患者能活到 5 年以上。每年因肝癌死亡的人数接近百万。中国因为有较多的慢性乙肝感染者，肝癌负担比多数国家更重。

　　肝癌的症状不明显，甚至可以说毫无感觉，一般表现出症状并不是因为癌症本身，而是肝癌把正常肝脏功能影响了，出现了肝功能不全的表现。这些表现中就可以因为肝脏各种代谢能力下降，导致部分代谢产物蓄积让人更容易疲劳。

　　所以在一场医学生的考试中，回答「肝癌可以表现为太累」是完全正确的。

　　这种症状是非特异性的，不能用来识别肝癌

　　但是科普不能向公众传递「肝癌可以表现为太累」的讯息。

　　肝癌可以让人疲劳，不等于人疲劳了就是肝癌。但是多数人并不会太深究其中逻辑差异，看到「肝癌可以让人疲劳」就自动带入「我疲劳了是肝癌导致的」，这也是很多人看到这句话害怕的原因。毕竟工作后的疲劳太多太多了，多数背后并无疾病因素，少数是疾病影响，其中又是极少数才跟肝癌有关。

　　如果只关注肝癌和疲劳，势必增加很多人不必要的焦虑，或者增加后续不必要的医疗检查。

　　用疲劳去识别肝癌会冤枉大批大批的「好人」，这在医学上叫做「特异性差」，这是个非特异性的肝癌症状。类似的，还有胃癌可以胃痛，但胃痛是非特异性胃癌症状;肺癌可以咳嗽，咳嗽同样是肺癌的非特异性症状。完全不能用非特异性症状来识别疾病。

　　如果要想让症状变得有特异性，有一些识别价值，必须加上限定条件。比如当吸烟人群有长期的咳嗽，甚至伴有咯血时，才能跟肺癌直接联系在一起，有进行后续的检查评估的需要。